庐阳高中2020级共进班揭牌仪式：青春共进正当时

3月20日下午，我院在临床教学楼多功能厅召开临床医技科室干部任前集体谈话（扩大）会。

表1. ESI临床医学学科国内排名前15机构清单（2018年3月数据） * 上海交通大学、中山大学、中国医学科学院/北京协和医科大学、复旦大学、北京大学、浙江大学、首都医科大学、四川大学、中国科学院9家机构进入前1‰2018年3月ESI数据国内排名前15机构近2个月世界排名变化情况见表2。表2. 2018年3月ESI临床医学学科国内排名前15机构近2个月世界排名变化情况四川大学临床医学学科ESI基本情况及世界排名变化趋势见图1、图2。

ESI（Essential Science Indicators，简称ESI）是基于学术信息出版机构美国科技信息所（ISI）推出的衡量科学研究绩效、跟踪科学发展趋势的基本分析评价工具，是当今普遍用以衡量高等院校和科研机构国际学术水平及影响的重要指标。通过六大人才工程（医学大师、青苗孵化、优质生源工程等），全方位构建一支具备国际视野和创新实践能力，高水平、规模化的动态专兼职科研队伍。同时拥有 50多个基础和临床实验室。医院建立《SCI论文基金》和《SCI论文奖励》，每年投入超5000千万科研经费鼓励全院教师职工发表高品质的优秀论文，对于学科排名前5%期刊论文重点奖励，若是国际顶级期刊发表，再奖励50万现金奖励给科研团队。我们的做法是，由医院出资，建立大型公共科技支撑平台，向医院员工全面开放。

它是基于SCI和SSCI所收录的全球1万余种学术期刊的1000多万条文献记录而建立的计量分析数据库，按照所属期刊分别归入22个学科领域，它将全球各个机构在过去十年发表文章的总引用次数进行排序，进入ESI统计各领域的全球大学和科研机构前1%，即为进入ESI。表1显示，国内排名前15的机构均达到国际拔尖水平（5‰），9所机构达到国际顶尖水平（超过1‰）,四川大学首次排名进入前1‰。这块金属骨头，是世界上第一例3D打印的髌骨假体。

华西医院骨科副主任、主任医师屠重棋教授说表示，至少是需要拄拐杖。华西医院骨科屠重棋教授团队利用3D打印技术，为胥大姐重做了髌骨假体，据查询国内外相关论文和报道，此前未见过相关病例的报道。术中膝关节屈伸正常，术后早期功能锻炼，效果好屠重棋教授表示，随着患者对精准治疗要求的不断提高，传统标准化假体无法满足患者不同类型缺损的重建要求，常因为假体重建不匹配导致功能障碍。截至目前，屠重棋教授及其团队已经完成50余例3D打印金属假体的植入，术后随访可见假体—骨界面已有骨长入，实现生物界面整合，手术效果达到预期。

考虑患者肿瘤严重破坏髌骨、年龄偏大且肿瘤为复发，再次刮除后植骨术后功能差、易复发。髌骨具有保护膝关节，传递股四头肌力量、参与构成伸膝装置，防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动等功能，并且形态复杂，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面，厚薄不一，与股骨髌面相关节，形成髌面。

辅助检查提示肿瘤累及整个髌骨，边缘破坏且伴有软组织包块，影像学分级提示Campanacci分级为Ⅲ级。如果像往常一样采取切除后旷置股四头肌覆盖，或LARS韧带重建，均不能有效重建伸膝装置，所以整块切除是最佳选择，但整块切除后患者行走功能必然受到影响。因此，3D打印髌骨最难的部分，包括了髌骨的测量，如最大高、最大宽、最大厚、髌骨关节面高、髌骨内关节面宽、髌骨外关节面宽等数据。目前伤口愈合好，可正常屈膝和伸膝。

据了解，继2015年10月成功完成世界首例3D打印保留膝关节胫骨干金属骨小梁假体重建术后，骨科屠重棋教授团队再次利用3D打印技术成功完成各种生物型假体的定制并临床应用，包括：半腕关节金属假体、半骨盆假体、距骨假体、跟骨假体、胫骨干假体、全尺骨假体等治疗肿瘤性骨缺损。近日，四川大学华西医院骨科，一块用3D打印技术制作的髌骨假体，被植入54岁的患者胥大姐的右腿膝盖处，这块由特殊金属和塑料材质做成的新骨头，取代了原本长满了肿瘤的骨头，还会和肌腱等重新长在一起，让胥大姐预后的膝关节仍然活动自如。3D打印髌骨模型CAD辅助设计和优化屠重棋教授团队前期通过对健侧髌骨解剖数据的测量，反向生成健侧髌骨模型，计算机辅助设计不断优化，并将股四头肌肌肉止点、髌韧带起点等充分考虑进去，形成最终的3D打印模型，完成量体裁衣特制。3D 打印技术在生物医用领域虽然刚刚起步，但已显示出广阔的应用前景。

胥大姐2年前患髌骨骨巨细胞瘤于外院行肿瘤刮除植骨术后，来华西医院就诊。3D打印技术的铆合，和骨科常用的骨水泥材料相比，除了不易松动外，使用寿命也更长，理论上说，二三十年没有问题。

金属材质的新髌骨不仅仅是植入关节处，更重要的是，会和人体原有的软组织铆合，纽扣式地生长成为一体，秘密武器在于假体上无数个只有数百微米的细小的孔洞，大的孔洞用于缝合，肌腱等软组织会慢慢地长进小微孔里，骨细胞、软组织和原本的组织融为一体，就不会影响原来的活动功能了3D打印技术的铆合，和骨科常用的骨水泥材料相比，除了不易松动外，使用寿命也更长，理论上说，二三十年没有问题。

华西医院骨科副主任、主任医师屠重棋教授说表示，至少是需要拄拐杖。因此，3D打印髌骨最难的部分，包括了髌骨的测量，如最大高、最大宽、最大厚、髌骨关节面高、髌骨内关节面宽、髌骨外关节面宽等数据。胥大姐2年前患髌骨骨巨细胞瘤于外院行肿瘤刮除植骨术后，来华西医院就诊。金属材质的新髌骨不仅仅是植入关节处，更重要的是，会和人体原有的软组织铆合，纽扣式地生长成为一体，秘密武器在于假体上无数个只有数百微米的细小的孔洞，大的孔洞用于缝合，肌腱等软组织会慢慢地长进小微孔里，骨细胞、软组织和原本的组织融为一体，就不会影响原来的活动功能了。如果像往常一样采取切除后旷置股四头肌覆盖，或LARS韧带重建，均不能有效重建伸膝装置，所以整块切除是最佳选择，但整块切除后患者行走功能必然受到影响。目前伤口愈合好，可正常屈膝和伸膝。

3D 打印技术在生物医用领域虽然刚刚起步，但已显示出广阔的应用前景。考虑患者肿瘤严重破坏髌骨、年龄偏大且肿瘤为复发，再次刮除后植骨术后功能差、易复发。

髌骨具有保护膝关节，传递股四头肌力量、参与构成伸膝装置，防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动等功能，并且形态复杂，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面，厚薄不一，与股骨髌面相关节，形成髌面。截至目前，屠重棋教授及其团队已经完成50余例3D打印金属假体的植入，术后随访可见假体—骨界面已有骨长入，实现生物界面整合，手术效果达到预期。

有利于骨与软组织贴附与整合，能够实现术前设计、假体制备与假体植入的有效结合，将是今后骨肿瘤关节假体发展的方向。据了解，继2015年10月成功完成世界首例3D打印保留膝关节胫骨干金属骨小梁假体重建术后，骨科屠重棋教授团队再次利用3D打印技术成功完成各种生物型假体的定制并临床应用，包括：半腕关节金属假体、半骨盆假体、距骨假体、跟骨假体、胫骨干假体、全尺骨假体等治疗肿瘤性骨缺损。

术中膝关节屈伸正常，术后早期功能锻炼，效果好屠重棋教授表示，随着患者对精准治疗要求的不断提高，传统标准化假体无法满足患者不同类型缺损的重建要求，常因为假体重建不匹配导致功能障碍。该组患者手术时间短、假体匹配性好、功能及疗效满意，标志着我院3D打印技术在骨肿瘤关节与假体在设计、制造及置换领域处于国际领先水平。4月2日屠重棋教授团队成功为患者行肿瘤切除、假体置换术。辅助检查提示肿瘤累及整个髌骨，边缘破坏且伴有软组织包块，影像学分级提示Campanacci分级为Ⅲ级。

近日，四川大学华西医院骨科，一块用3D打印技术制作的髌骨假体，被植入54岁的患者胥大姐的右腿膝盖处，这块由特殊金属和塑料材质做成的新骨头，取代了原本长满了肿瘤的骨头，还会和肌腱等重新长在一起，让胥大姐预后的膝关节仍然活动自如。3D打印髌骨模型CAD辅助设计和优化屠重棋教授团队前期通过对健侧髌骨解剖数据的测量，反向生成健侧髌骨模型，计算机辅助设计不断优化，并将股四头肌肌肉止点、髌韧带起点等充分考虑进去，形成最终的3D打印模型，完成量体裁衣特制。

这块金属骨头，是世界上第一例3D打印的髌骨假体。华西医院骨科屠重棋教授团队利用3D打印技术，为胥大姐重做了髌骨假体，据查询国内外相关论文和报道，此前未见过相关病例的报道

方存好书记表示，成都高新区党工委管委会高度重视这次战略合作，将提供优质高效的服务，全力做好与华西医院各业务部门的对接工作，做好嵌入式托管基层医疗卫生机构的试点工作，逐步落实分级诊疗改革，探索医联体建设发展的新路径、新模式，为健康高新建设注入新活力、增添新动力。成都高新区党工委委员、管委会副主任甘立军和华西医院程南生副院长分别代表双方签订协议。

华西-高新城市区域医疗服务联盟的建立，将积极探索并逐步形成首诊在基层,大病到医院，康复回社区的就医新格局，切实为广大居民提供便捷、有效、惠民的医疗卫生服务。李为民院长表示，华西医院坚决贯彻落实省委省政府、省卫计委的医改政策，以公益性为导向，发挥国家级医学中心、省级医疗作战区领头医院的资源优势和引领作用，积极参与到医改和分级诊疗的实践和探索当中，形成了一套可借鉴、可复制的分级诊疗实践经验。成都市卫计委主任谢强、高新区党工委书记兼管委会主任方存好等成都市、高新区有关部门负责人，华西医院李为民院长、程南生副院长及有关部门、科室负责人参加了签约仪式。谢强主任表示，衷心希望双方在合作中，牢固树立大健康意识，充分依托华西医院全科医生的培养优势，不断提升区域内全科医生队伍的服务能力，建立高质量的家庭医生签约服务，进一步推进健康管理联合体建设，实现以疾病治疗为中心向全面健康管理转变。

4月13日下午，四川大学华西医院与成都市高新区城市区域医疗服务联盟合作框架协议签约仪式在高新区管委会举行。华西-高新城市区域医疗服务联盟是我院共建的首个嵌入式医联体，将依托华西医院优质医疗资源，通过建立医院-社区双向转诊路径、深度托管社区卫生服务机构、开展健康管理/慢病管理指导、社区医务人员培训、搭建医疗信息化平台、开展实验室质控和综合诊断、建立全科医师培训社区基地等模式开展深入合作，全面带动和促进高新区社区卫生服务机构在服务能力和水平上的提升

方存好书记表示，成都高新区党工委管委会高度重视这次战略合作，将提供优质高效的服务，全力做好与华西医院各业务部门的对接工作，做好嵌入式托管基层医疗卫生机构的试点工作，逐步落实分级诊疗改革，探索医联体建设发展的新路径、新模式，为健康高新建设注入新活力、增添新动力。谢强主任表示，衷心希望双方在合作中，牢固树立大健康意识，充分依托华西医院全科医生的培养优势，不断提升区域内全科医生队伍的服务能力，建立高质量的家庭医生签约服务，进一步推进健康管理联合体建设，实现以疾病治疗为中心向全面健康管理转变。

成都市卫计委主任谢强、高新区党工委书记兼管委会主任方存好等成都市、高新区有关部门负责人，华西医院李为民院长、程南生副院长及有关部门、科室负责人参加了签约仪式。华西-高新城市区域医疗服务联盟是我院共建的首个嵌入式医联体，将依托华西医院优质医疗资源，通过建立医院-社区双向转诊路径、深度托管社区卫生服务机构、开展健康管理/慢病管理指导、社区医务人员培训、搭建医疗信息化平台、开展实验室质控和综合诊断、建立全科医师培训社区基地等模式开展深入合作，全面带动和促进高新区社区卫生服务机构在服务能力和水平上的提升。